Упражнения при недержании мочи у женщин. Гимнастика Кегеля при недержании мочи: суть методики, виды и правила выполнения упражнений Какое упражнение делать при мочеиспускание

По разным данным, недержанием мочи страдают от 20 до 30% женщин. Столь высокая распространенность патологии имеет множество причин. Но объединяет их одна - отсутствие профилактики этой проблемы среди молодых женщин, до и после родов, в послеоперационном периоде, при подготовке к климактерическим изменениям.

Недостаточная информированность женщин о роли упражнений при недержании мочи и риске возникновения заболевания приводит к обращению за медицинской помощью в запущенной стадии. Неудачные попытки справиться с проблемой самостоятельно доводят до серьезных нервных срывов, разрушения семьи, ограничений по службе.

Что должны знать женщины о недержании мочи?

Кроме анатомических и физиологических особенностей своего организма, к которым женщина должна относиться со всей серьезностью (против природы трудно найти средство), следует помнить о большей склонности к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря и уретры.

Защищаясь от переохлаждения, случайного полового контакта, женский пол уже принимает меры против недержания.
При появлении, казалось бы, случайных симптомов на фоне смеха, кашля, после приема алкоголя необходимо услышать «тревожный звонок», сигналящий о том, что зависимость установлена, пора принимать меры.
Тренировать мышцы тазового дна придется всю жизнь. Эта мышечная группа относительно мало «занята» работой. Хороший тонус избавляет от многих заболеваний, опущения внутренних органов. Поэтому и в 20, и в 60 лет женщина должна включать в утреннюю зарядку упражнения, развивающие мышцы таза, брюшного пресса.
Недержание мочи напрямую зависит от размера талии.

Заботу о поддержке нормального веса не стоит сводить к попыткам улучшить фигуру и дойти до совершенства. Лишние килограммы - это всегда:

висцеральный жир;
повышенное внутрибрюшное давление;
досрочная гормональная перестройка;
очень невыгодное накопление для женщины.

Нельзя пускать на самотек привычку поесть «вкусненького», торты, конфеты, полежать у телевизора

Если проявились первые симптомы, нужно действовать:

сходить к врачу и пройти обследование;
изучить возможности психологической и физической поддержки;
приступить к выполнению требований режима и диеты.

Психологический тренинг

Говорить о недержании большинство женщин считает постыдным. Врачи и психологи более других умеют расспросить деликатно об интимных вещах. Без консультации уролога, гинеколога и проведения нескольких анализов специалисты не смогут решить вопрос о целенаправленном лечении. Ведь встречаются разные типы недержания и их следует распознать.

Но если женщина заметила:

нарастающую нервозность;
раздражительность при общении в семье и на работе;
стала плохо спать;
стесняется встречаться с друзьями;
замыкается;
плачет по любому поводу.

Значит, пора посоветоваться с психологом. Не стоит сразу искать у себя нервные болезни и принимать таблетки, назначенные неврологом. Они могут усугубить недержание.

Психологи работают индивидуально с каждой пациенткой

Они помогают разобраться с проблемой, подсказывают методы воздействия на головной мозг.

Главной задачей считается - заставить центральную нервную систему «забыть» ненужные переживания, а нужные использовать для отвлечения от желания помочиться.

У пациентки заострены все чувства и внимание на процессе мочеиспускания. Психологи постараются на первый план вернуть:

заботу о семье;
роль карьерного роста;
планы на будущее;
интерес к книгам, кино, музыке.

Обычно занятия длятся не менее трех месяцев. За это время женщина изменяет привычки, формирует другой подход к процессу мочеиспускания.

Психологическая установка требует регулярных занятий аутотренингом, выполнением упражнений на волевую задержку мочеиспускания. Они заключаются в напряжении мышц промежности при желании помочиться и выдержке этого состояния до нескольких минут. Таким образом, можно восстановить утраченную связь с мочевым пузырем и влияние мозга.

Как поддержать дочку при ночном недержании?

Энурез у девочек наблюдается чаще в возрасте 5–6 лет. Глубокий сон не дает возможности контролировать мочеиспускание. Ребенок должен обязательно провериться у педиатра. Наиболее частой причиной являются стрессовые состояния в течение дня, испуг.

В качестве психологического тренинга родителям рекомендуют осторожно выяснить что пугает ребенка:

возможно она боится темноты;
страх перед кем-то из взрослых;
имеет место конфликт в детском коллективе;
негативное отношение воспитательницы в детском саду.

Внушение лучше действует, если исходит от любимого человека, а не от специалиста психолога.

Перед сном дочку обязательно следует убеждать, что она проснется в необходимое время и сходит в туалет

Физические упражнения

Задачи физической тренировки:

восстановление тонуса сфинктера мочевого пузыря и мышц таза;
нормализация функционирования пузыря по фазам наполнения и мочеиспускания;
активация волевого контроля пациентки для уменьшения возможности самопроизвольного упускания мочи.

В зависимости от конкретной причины, связи с заболеванием, послеоперационным состоянием врач имеет возможность уже на стационарном этапе лечения проводить предупреждение недержания с помощью лечебной физкультуры (ЛФК).

К женщинам после гинекологических операций, родов приходят в палату инструкторы, которые занимаются в разрешенном объеме. В лежачем положении делают:

медленные подъемы выпрямленных ног до угла 45 градусов поочередно, затем вместе;
разведение поднятых ног в стороны с постепенными прижиманиями;
упор на ступни, согнутых в коленях ног, и плечи с подъемом таза вверх;
сжатие колен по средней линии тела.

Усложнить такое эффективное упражнение можно встав на носки

Для женщин с перенесенным инсультом в комплекс упражнений обязательно включаются пассивные сгибания ног, подтягивания колен к груди.

Когда врачи разрешают вставать, можно заниматься сидячими упражнениями на коврике:

«ходить» на ягодицах вперед и обратно;
собрать ступни в центре, держаться за них руками и раскачиваться на ягодичных мышцах влево и вправо;
делать махи ногами в стороны, вперед-назад.

Между упражнениями нужно проводить расслабления: сидя на пятках, наклониться вперед, голову положить на ковер и отвести руки вдоль туловища. Количество повторов зависит от самочувствия пациентки. При отсутствии противопоказаний упражнения выполняют трижды в день по 20 раз.

Какими упражнениями следует заниматься ежедневно?

Физические упражнения показаны для любой женщины. Отговорка об усталости, выполнении домашней работы не принимаются. Видео с наиболее эффективной нагрузкой на все группы мышц можно найти в интернете и заниматься под него самостоятельно.

Гимнастика при недержании мочи преследует дополнительную цель: увеличить направленную нагрузку на тазовые мышцы, чтобы повысить их тонус. Поэтому женщинам рекомендуется обязательно включить в ежедневный комплекс упражнения из первоначальной позиции стоя:

медленные отведения прямой ноги в сторону, для баланса можно придерживаться рукой за спинку стула;
приседания с максимально разведенными в стороны коленями, стараясь удерживать спину прямо.

Из положения лежа на полу:

«Сердитая кошечка» - колени на полу, ладонями упираясь в пол, прогибаем спину и поясницу максимально горбом вверх, затем переходим к обратному прогибу с подъемом головы и шеи. При этом мышцы живота держать напряженными.
Лежа на спине, поднять обе ноги до угла в 90 градусов, максимально разводить их в стороны. Повторить то же самое при подъеме ног на 45 градусов.
Перекрестные махи «ножницами» можно проводить при одновременном изменении угла подъема ног по отношению к полу.
Зажать между коленями мячик, оказывать давление к центру, максимально сжимая мяч.
Простоять в планке на вытянутых руках с упором на ладони и пальцы ног не менее 60 секунд, затем повторить, но перейдя в локтевое положение.
Стоя на коленях и ладонях, отводить ногу назад, затем прижимать к груди. Сделать одинаковое число движений левой и правой ногой.
Из этого же положения вытянуть вперед руку и поднять противоположную прямую ногу до параллели с полом. Выдержать стойку не менее 30 секунд.
Лежа на животе, животом прижаться к коврику, подтягивать к подмышечной впадине согнутые ноги по очереди, при этом стараться не приподниматься.

Начинать лучше с менее сложных упражнений, поочередно подтягивая колено и выпрямляя ногу

Выбор темпа и числа повторений зависит от степени физической подготовки женщины. Рекомендуется заниматься под музыку, не позже чем за 3–4 часа до сна. Общее требование - следить за постоянным напряжением мышц живота.

Специальные упражнения

Для лечения недержания существует методика упражнений Кегеля. Автор предложил тренировать мышцы промежности, окружающие влагалище и уретру. Их можно почувствовать при попытке прервать акт мочеиспускания.

В течения дня предлагается выполнять сжатие и расслабление этих мышц. Начинать можно с 30 раз, довести до 300. Их можно делать, сидя на работе или в транспорте, во время ходьбы. Длительность сокращения и удержания в таком состоянии рекомендуется довести до 2–3 минут.

Подробнее узнать о методике Кегеля можно .

Нужны ли специальные тренажеры?

Для повышения тонуса мышц промежности создано несколько тренажеров. Все они рассчитаны на помещение во влагалище разных по размерам пружинящих образований, которые женщина должна удержать путем сжимания важных для мочеиспускания мышц.

В продаже имеются:

влагалищные конусы (отдельно и набором);
классический тренажер Кегеля.

Эти устройства срабатывают в качестве вспомогательных средств для усиления нагрузки на мышцы тазового дна. Вставляя их во влагалище женщина должна сжимать их с максимальной силой (самый крупный конус весит 100 г и его нужно удержать).

Для пассивного тренинга предлагаются:

специальные подушки, положив которые на сиденье или стул, человек почувствует постоянное раздражение мышц таза;
устройство на батарейках, которое вызывает сокращение мышечных волокон влагалища.

Тренажером может стать популярный фитбол, его можно сжимать, сидя верхом

Правильное применение позволяет постепенно наращивать нагрузку на мышцы тазового дна и восстанавливать процесс контроля за мочеиспусканием.

Заметим, что тренировка мышц промежности позволяет решить не только проблему недержания мочи. Она рекомендована всем здоровым женщинам, особенно в молодом возрасте, поскольку:

усиливает либидо;
способствует получению максимального эффекта от половой жизни;
положительно влияет на нервную систему.

Эти результаты доказаны работами ученых в области гинекологии, сексопатологии, неврологии.

Упражнения на фоне имеющегося недержания мочи оказывают положительное действие в комплексе с другими видами лечебных процедур, лекарствами. Максимальная эффективность наблюдается при стрессовом недержании при использовании в начальной стадии заболевания. Учитывая доступность, рекомендованы для применения.

Недержание мочи может возникать по различным причинам, однако в большинстве случаев данное состояние осложняется слабостью мышц таза, из-за чего приступы заболевания усиливаются. Чтобы быстрее, легче справиться с данной проблемой, была разработана гимнастика Кегеля при недержании мочи, которая помогает в большинстве случаев и облегчает процесс лечения.

Вопреки распространенному заблуждению, недержание или энурез не является исключительно женской или детской проблемой. Существует множество причин способных спровоцировать ее появление у мужчин в любом возрасте. Слабость мышц таза – распространенное явление, способное серьезно затянуть процесс выздоровления при недержании.

Гимнастика Кегеля существенно облегчает состояние у мужчин после простатаэктомии и прочих серьезных медицинских хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению непроизвольного мочеиспускания. Несмотря на то, что изначально данная методика была разработана исключительно для женщин, впоследствии была установлена ее польза для мужчин.

У людей любого пола, возраста данный комплекс упражнений при стрессовом недержании, прочих расстройствах зачастую входит в план лечения, назначаемый врачом. Случаи стрессового недержания мочи распространены у детей, данная гимнастика подходит в том числе для детей.

Упражнения по системе Кегеля можно использовать в качестве профилактики проблем с органами мочеполовой системы в будущем. Крепкие мышцы таза помогут избежать различных нарушений в функционировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и репродуктивных органов у женщин.

Важно! Перед началом занятий по данному комплексу упражнений стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Перед началом гимнастки нужно убедиться в пустоте мочевого пузыря, поскольку в противном случае мышцы не получится правильно контролировать, могут возникнуть сильные позывы к мочеиспусканию. Во время исполнения упражнений нужно следить, чтобы после каждого упражнения мышцы полностью расслаблялись, иначе они не будут готовы к новому сокращению.

Перед самым началом упражнений нужно определить правильное расположение нужных мышц, укреплением которых и нужно заниматься. У мужчин и женщин это определяется по-разному, сделать это можно следующим образом:

У женщин во время мочеиспускания следует попытаться остановить поток мочи, не напрягая мышцы живота или бедер. Мышцы, с помощью напряжения которых удалось остановить процесс, являются теми, которые нужно будет тренировать в будущем.
У мужчин определить нужные мышцы также можно в процессе мочеиспускания, нужно напрячься и остановить этот процесс. Он останавливается за счет именно тех мышц, которые следует тренировать.

После верного определения нужных мышц можно начинать комплекс упражнений. Длительность всего курса может занимать до двух – трех месяцев в зависимости от тонуса мышц на момент начала занятий. Прекращать упражнения можно, когда процесс управления мышцами таза достаточно прост.

Важно! После основного курса упражнений специалисты рекомендуют все равно иногда прибегать к гимнастике, чтобы поддерживать ее долговременный эффект.

Правила выполнения

Чтобы занятия были наиболее эффективными, стоит знать об основных правилах выполнения гимнастики Кегеля при недержании мочи для мужчин и женщин. Обязательно нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

Начало должно быть постепенным, не следует торопиться, время занятий должно быть достаточным, не приводить к болевым ощущениям или усилению проблем с мочеиспусканием. Начинать следует с пяти повторов каждого упражнения, каждую неделю следует увеличивать еще на пять. Со временем желательно прийти к тридцати повторам за раз.
Подходы при выполнении упражнений должны подходить под определенную систему: начинать следует со сжимания, затем идут сокращения и выталкивания.
Выполнять упражнения следует каждый день, после достижения основного результата зарядки Кегеля, количество повторов и подходов можно немного сократить.

Также во время занятий нужно следить, чтобы сокращались только нужные мышцы. Нужно следить, чтобы мышцы живота и бедер не напрягались, иначе упражнения будут по сути бесполезными.

Гимнастика Кегеля при недержании мочи для женщин и мужчин

Основных упражнений в данном комплексе существует несколько: сжатие, сокращение и выталкивание, это тот порядок, в котором их стоит выполнять. Выполняются данные упражнения следующим образом:

Сжатие. Принять следует положение лежа на твердой поверхности, нужно постепенно сильно, максимально, насколько позволят мышцы, напрячь их и медленно сосчитать до трех, после чего расслабить. Снова сосчитать до трех, после чего напрячь. В целом полный цикл постепенно можно увеличивать до двадцати секунд. Также можно воспользоваться методикой этажей: с каждым подходом напрягать мышцы все сильнее.
Сокращение. В данном случае нужно быстро сжимать, вызывать сокращение мышц тазового дна. В начале следует выполнять данное упражнение по 5 – 10 секунд, с ходом занятий время можно продлевать.
Выталкивание. Данное упражнение, его правильно выполнение, может вызвать больше всего затруднений в самом начале занятий. В данном случае задействован тот же механизм, что при потугах во время дефекации или мочеиспускания, сопровождаемого усилием. При выталкивании следует тужиться, время постепенно следует увеличивать.

Это основные упражнения, ходящие в комплекс гимнастики Кегеля. Выполнять их лучше в положении лежа, особенно в течение нескольких первых недель. С течением времени можно наловчиться выполнять их во время занятий какими-либо домашними делами. Главное – понять, как, какие мышцы нужно задействовать во время данного процесса.

При наличии других показаний, комплекс гимнастики Кегеля можно объединить с другими упражнениями ЛФК. В данном случае будет поддерживаться также тонус мышц нижней части живота, бедер. Стоит помнить, что подобные упражнения также являются хорошей профилактикой различных нарушений.

Также не стоит забывать, что упражнения Кегеля являются вспомогательным лечением, обычно недержание мочи вызывается комплексом различных причин. Чтобы польза от проведения гимнастики была максимальной, следует избавиться от основных факторов, провоцирующих недержание.

Главное – выполнять упражнения постоянно. Перерывы в занятиях могут спровоцировать рецидив недержания. Эффект от постоянной гимнастики должен быть заметен уже через несколько недель после начала, однако если его нет, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, правильно ли проводятся занятия.

Медицинская статистика показывает, что 20-30% женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Причины называются разные, в том числе и отсутствие информации о профилактической значимости упражнений от недержания мочи. Деликатная проблема с мочевым пузырем вызывает ложную стыдливость, время уходит, ситуация становится серьезной, болезнь приобретает запущенную форму.

Польза гимнастических упражнений Кегеля

Первым, кто предложил женщинам выполнение уникальных упражнений при недержании мочи, был врач-гинеколог из США Арнольд Кегель. Наблюдая женщин с деликатной проблемой, врач стал искать способы помочь им, и нашел решение в укреплении мышц промежности и таза. Разработав особую гимнастику, он предложил ее своим пациенткам, благодаря чему они смогли без хирургического вмешательства справиться с проблемами нормального мочеиспускания.

Систематические занятия по системе Кегеля приносят ощутимую пользу женщинам и мужчинам, которая выражается в следующих достижениях:

нормализуется кровоток в органах малого таза;
прекращается недержание мочи;
повышается тонус влагалищных мышц у женщин и промежности у мужчин;
женщина легко рожает;
климакс проходит спокойнее и без лишнего дискомфорта;
организм омолаживается;
снижается риск воспалений в органах половой системы;
повышается либидо, а эрекция продлевается.

При ежедневном и грамотном выполнении упражнений по системе Кегеля от недержания мочи у женщин укрепляется мышечный корсет мочевого пузыря, и мочеиспускание не происходит произвольно.

Правильный порядок выполнения комплекса

Только при правильном исполнении всех движений комплекса Кегеля для борьбы с инконтиненцией у женщин можно рассчитывать на положительный результат от него. В основные правила входят:

занятия начинают с минимальных нагрузок на мышцы дна, постепенно увеличивая их по мере укрепления всего мышечного корсета;
если первые упражнения даются женщине легко, нагрузка увеличивается быстрее;
за 1 раз можно делать не более 30 повторов каждого движения;
занятия должны быть систематизированы, нельзя их пропускать;
при явной положительной динамики от гимнастики, прекращать ее не стоит, можно лишь снизить нагрузки;
выполняя упражнения, нужно напрягать только тазовые мышцы, не прорабатывая ягодицы и бедра;
сокращения выполняются быстро и в определенном ритме.

К основным правилам данной методики добавляются три ключевых приема:

при напряжении мышечной системы тазового дна, ведется счет до 3-х, затем надо расслабиться;
сжимание мышц идет с 5-секундной задержкой в таком положении;
сохраняя в мышцах легкое напряжение, надо досчитать до 3-х, и только потом расслабиться.

Соблюдая прописанные правила, можно точно рассчитывать на эффективность упражнений Кегеля в борьбе с энурезом.

Список противопоказаний

Не умаляя достоинств гимнастики Кегеля, не стоит забывать и о противопоказаниях, при которых упражнения не принесут пользу, и даже могут вызвать негативные осложнения. Занятия при проблемах с мочеиспусканием противопоказаны:

при различных ;
при воспалительных и других инфекционных процессах в организме в районе таза;
после недавно сделанной пациентке полостной операции;
при наличии пролапса (выпадении) органов таза, особенно в его последней стадии;
в период обострения болезней (если они есть) сосудов и сердца;
нельзя делать комплекс упражнений Кегеля после травмы или операции на промежности у мужчин.

Обратите внимание!

Есть заболевания, после лечения которых можно будет заниматься специальной гимнастикой, к ним относятся: миома, венерические недуги и киста яичников.

Основные упражнения и их особенности

Разрабатывая лечебную гимнастику, американский гинеколог взял за основу три принципа:

сжатие;
сокращение;
выталкивание.

Каждое из упражнений для тазовой мускулатуры позволяет максимально проработать все мышцы этой области. Сжатие, выполняемое в медленном темпе, обеспечивает задержку мочеиспускания. Сокращение укрепляет мышцы половой системы. Выталкивание тренирует мышцы ануса и мочеполовой системы. Рассмотрим порядок выполнения каждого.

Упражнения на сжатие

Сжатие – это упражнение, при котором пациентка старается делать движение, которое похоже на попытку задержать мочеиспускание. В начале этого несложного упражнения надо медленно произвести сжимание мышц влагалища, удержать положение на 3-4 секунды, затем расслабиться. Повторить 10 раз. Через два дня время задержки сжатия увеличивают до 5 секунд, к концу недели оно должно равняться 10 секундам. После месяца занятий по сжатию мышц влагалища движение задерживают уже на 20 секунд, а число повторов на 5 раз, доведя к концу второго месяца время занятий до 30 повторов. К концу первой недели изменяется и сам процесс сжатия: после трехсекундного удержания, надо немного усилить напряжение, а потом в таком же порядке расслабиться.

Упражнения на сокращения

Упражнение подразумевает несколько раз повторяющееся сокращение интимных мышц. Делать его можно в любом положении, сидя за столом, проводя уборку в квартире, отдыхая на природе, при ходьбе. Главное, постепенно увеличивать их число, в конечном итоге доведя до 30 сокращений подряд.

Упражнения на выталкивания

Это упражнение не входит в гимнастику против энуреза у мужчин, но легко осваивается женщинами. Просто надо выполнять родовые потуги, но без сильного напряжения. Так же, как и с первыми двумя упражнениями, начинают выталкивания с 5 секунд, прибавляя время до 30 секунд.

Тренировки проводятся 3 раза в день с соблюдением по очередности выполнения сжатий, сокращений и выталкиваний.

Стандартный набор упражнений

Для первой недели выполнения упражнений врача Кегеля предлагаются и их стандартные виды. Занятия выглядят так:

Пациентка ложится спиной на пол и выполняет размеренное напряжение и последующее расслабление влагалищных мышц. Начинают с 30 сокращений, добавляя каждый день по 10-15 повторений. К концу месяца число сокращений надо довести до 300 штук.
Заняв обычную стойку, когда ноги становятся на ширину плеч, спина остается прямой, надо ладони положить на ягодицы, упершись в них, и сокращать интимные мышцы, подтягивая их вверх, затем расслабить. Совершить 5 повторов движения.
Меняем положение. Становимся на четвереньки, руки складываем перед опущенной головой, начинаем сокращать влагалищные мышцы, подтягивая их внутрь и расслабляя.
Оставаясь на коврике, ложимся на него животом, одну ногу подгибаем. Выполняем сжатие и сокращение. Сменив ногу, продолжаем гимнастику.
Переворачиваемся на спину. Прорабатываем мускулатуру таза. Ноги сгибаем и разводим немного в стороны. Ступни от пола не отрываем. Одну руку кладем на живот ближе к паху, вторую подкладываем под ягодицы. Теперь надо тазовые мышцы подтянуть вверх и расслабить. Повторяем несколько раз.
Садимся в стандартную , скрестив ноги. Максимально напрягая мышцы влагалища, стараемся их вытолкнуть вверх.
Возвращаемся в стойку. Расставленные на ширину плеч ноги надо слегка согнуть. Выполняем напряжение тазовых мышц с подтяжкой их вверх. Затем следует медленное расслабление.

Несколько напряженных недель тренировок приведут мышечный корсет таза и в хорошую форму и избавят вас от деликатной проблемы.

Полезное видео — Упражнения Кегеля

Варианты с усложнением

Освоив за первую неделю все основные упражнения, можно заняться их усложнением. Например, делая базовые сокращения 30 раз, удерживайте напряжение около 30 секунд. Расслабление этих мышц так же проводите медленно. Постепенно доведите удерживание напряжения до 2 минут.

Порядок выполнения упражнений можете выбирать произвольно, главное, чтобы вам было комфортно и все важные мышцы были бы задействованы.

Применение специальных тренажеров

В укреплении тонуса мышц промежности могут помочь интимного характера. Для выполнения упражнений их надо помещать во влагалище. Для активной тренировки влагалищных мышц предлагаются:

конусы, продающиеся в наборах или поштучно;
классический тренажер Кегеля.

Выполняя вспомогательную роль, они позволяют усилить нагрузку на тазовые мышцы и мышцы промежности. Самый большой тип конуса для занятий весит около 100 грамм, и его надо постараться удержать во влагалище, выполняя сокращения.

Пассивные тренировки можно выполнять, используя следующие приспособления:

специальные подушки, которые в положении сидя воздействуют на мышцы таза раздражающе, стимулируя их упругость и эластичность;
особое устройство, работающее от батареек, которое вставляют во влагалище.

Подушку можно положить на стул или сиденье автомобиля, и в таком положении продолжать тренировки, не отходя от дел. Все названные можно приобрести в специализированных аптеках медтехники или через интернет.

Видео — 3 простых упражнения для женщин при недержании мочи

Недопустимые ошибки

При выполнении комплекса Кегеля следует избегать некоторых ошибок, не позволяющих правильно тренировать нужные мышцы. Грубейшей ошибкой служит сокращение не только ягодиц, но и мышц брюшного пресса. В таком случае напрягаются не только мышцы, но и происходит повышение внутрибрюшного давления. Женщина испытывает дискомфорт и отказывается от занятий.

Во время тренировки дыхание не задерживается, надо дышать в обычном ритме. , выполняя сжатие и сокращения, и не толкайте мышцы тазового дна вниз.

Лечебная гимнастика от Кегеля поможет вам не только устранить досадное недержание мочи, но и подготовит к спокойному вынашиванию беременности и . Главное, следовать установленным Кегелем правилам, заниматься гимнастикой регулярно и правильно распределять нагрузки.

Возникает в результате ослабления тонуса сфинктера мочевого пузыря из-за нарушения трофики тканей. Причины аналогичны таковым при опущении внутренних половых органов: родовые травмы, тяжелый физический труд, гинекологические операции, а также гормональные нарушения.

Задачи ЛФК и массажа

Повышение общего тонуса организма, в том числе и сфинктера мочевого пузыря; уменьшение трофических расстройств за счет улучшения крово- и лимфообращения в малом тазу; восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств.

Особенности ЛФК

ИП выбирают индивидуально. При легкой степени применяют разные ИП, при средней степени исключают положение стоя. При всех формах исключают положение лежа на животе, резкие перемены положений, натуживание, задержки дыхания, бег, прыжки, подскоки, а в начале лечения – наклоны вперед. Применяют специальные упражнения для укрепления приводящих мышц бедра (ходьба скрестным шагом, с удерживанием медицинбола между коленями, упражнения для ног с сопротивлением), мышц брюшной стенки, тазового дна (сокращение мышц промежности – вдох, расслабление – выдох). Продолжительность занятия ЛГ – 40-50 минут. Курс лечения – 4-6 месяцев. Полезны контрастный душ, плавание, езда на велосипеде, занятия на тренажерах. Улучшение отмечается уже через 1,5-2 месяца.

Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении.

наклоны туловища;
круговые движения тазом;
пружинистые приседания;
попеременные повороты туловища вправо и влево;
приведение колен и напряжение мышц промежности с последующим их расслаблением;
лежа на спине, перекаты;
ротация ног кнутри с сокращением мышц промежности, ротация ног кнаружи с расслаблением мышц промежности;
имитация движений, как при езде на велосипеде;
изометрическое напряжение мышц промежности, бедра, голени;
перекрестное движение ногами;
попеременное сгибание ног в коленном суставе;
сжимание мяча коленями;
приподнимание таза;
попеременно сесть вправо, влево;
подъем правой (левой) прямой ноги с касанием ее левой (правой) рукой;
прогибание, выгибание в грудном отделе с одновременным сокращением мышц промежности;
поворот туловища вправо-влево, переставляя ладони;
попеременное приведение колена к груди с одновременным сокращением мышц промежности;
передвижение на ягодицах;
дыхательное динамическое упражнение.

Массаж

Применяют общий массаж, гинекологический массаж, вибрационный массаж пояснично-крестцовой области и промежности.

Нарушения менструального цикла

Возникают при расстройствах регуляции менструальной функции на различных уровнях; кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка. Причины различные: заболевания нервной и эндокринной систем; погрешности в питании, инфекционные, генитальные и экстрагенитальные заболевания. Методы лечения различны, в зависимости от этиологии.

Задачи ЛФК и массажа

Нормализация менструальной функции через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, общее укрепление организма.

Особенности ЛФК

Лечение, как правило, длительное. Применяют упражнения для всех групп мышц при обязательном включении упражнений для мышц передней брюшной стенки и пояса нижних конечностей. Особое внимание уделяют статическим упражнениям – «перевернутые позы», при которых усиливается приток крови к головному мозгу и верхней части туловища, улучшается функция коры головного мозга, вегетативной регуляции, гипофиза, а следовательно, и всех других желез внутренней секреции.

Массаж

Проводят общий массаж, сегментарно-рефлекторный, гинекологический.

Понятие недержания мочи, классификация

Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное подтекание мочи.

Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином "качество жизни".

Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Кроме того, недержание мочи - не самостоятельное заболевание, а проявлением различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.

Существует несколько типов недержания мочи.:

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутри-брюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.
Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют "повелительным" или "императивным". Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.

Физиология

Чтобы назвать причины недержания мочи, рассмотрим как осуществляется нормальное мочеиспускание.

При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и "захватывают" эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в мочеиспускательном канале и препятствуя истечению мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения. По мнению многих исследователей, одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры (3 сантиметра - критическая длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу).

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции мочеиспускания - так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый человек мочится пять - шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы на мочеиспускание, то это можно рассматривать как отклонение от нормы.

Причины недержания мочи у взрослых

Стрессовое недержание мочи

Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме витамина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.

Одной из причин недержания может быть непосредственное повреждение структуры сфинктера. Чаще наружный сфинктер повреждается при тяжелых сочетанных травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. К недостаточности сфинктера могут привести травмы спинного мозга.

Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы (сопровождающейся разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря), тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основным звеном патогенеза этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента. Причиной функционального недержания мочи у женщин может быть и опущение передней стенки влагалища, низкое стояние дна мочевого пузыря.

Чаще встречается и легче поддается функциональному лечению относительное недержание мочи, которое появляется при резких мышечных усилиях, прыжках, кашле, чихании. Полное, или абсолютное, недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные, имеющие недержание мочи, угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление.

Лечение больных с недержанием мочи

В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Дня каждого из них есть определенные показания, и выбор оптимального подхода к лечению конкретного больного с недержанием мочи производит врач после тщательного обследования пациента. Хирургическое лечение применяется только при безуспешности консервативной терапии.

Немедикаментозное лечение недержания мочи

К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.

Тренировка мочевого пузыря

Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.

Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке.

Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.

Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2-3 недели до достижения периода времени в 3-3,5 часа.

Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.

Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания.

У больных с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и отсутствием контроля за нижними мочевыми путями и недержанием мочи рекомендуется использовать специально адаптированную методику "мочеиспускания по подсказке". Она состоит из трех основных этапов:

На первом этапе необходимо научить умственно отсталого больного отмечать состояния, когда он мокрый из-за мочеиспускания в постель, а когда сухой. При успешном выполнении целей первого этапа можно приступать ко второму этапу лечения.
Важнейшей задачей второго этапа является научить больного воспринимать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим.
Целью третьего этапа тренировки является достижение больным полного контроля над мочеиспусканием.

Отмечено, что весьма эффективно при проведении лечения такой категории больных поощрять их каким-либо образом на каждом этапе лечения.

Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием.

Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости.

Клинически это должно выражаться в урежении мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении неудержания мочи.

Одним из наиболее эффективных препаратов является дриптан. Его эффект обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, дриптан прерывает раздражающие нерегулярные импульсы со стороны центральной нервной системы. Под действием дриптана мочевой пузырь "успокаивается", "расслабляется", увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы. Вы будете реже ходить в туалет.

Дриптан после принятия необходимой дозы начинает действовать в течение 30 минут -1 часа. Исчезновение или ослабление болезненных симптомов наступает через 1 месяц от начала лечения. Зля каждого из вас необходим индивидуальный подбор дозы дриптана. Для одних это будет 1 / 2 таблетки 1-2 раза в день, для других немного больше.В каждом конкретном случае эффективную дозировку подбирает только врач. Не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Продолжительность одного курса лечения больных с ургентным недержанием мочи обычно не превышает 3 месяцев.

После окончания лечения его эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение еще одного или нескольких повторных курсов терапии.

Хирургическое печение

Хотя у большинства больных с недержанием мочи достигаются хорошие результаты при применение консервативных методов лечения, некоторым из них приходиться применять хирургические методы. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи и эффективностью предшествующего нехирургического лечения. Чаще всего оперативное лечение применяется у больных с стрессовым недержанием мочи и недержанием переполнения, реже - при ургентной форме недержания. Эффективен метод лечения недержания мочи при напряжении с использованием свободной синтетической петли (TVT).

Лечебная гимнастика в терапии недержания мочи при напряжении у женщин

Cреди консервативных методов лечения ведущее место занимает лечебная физкультура.

Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Ряд специальных упражнений непосредственно воздействуя на мышцы данной области, также благотворно влияет на их сократительные свойства, что и дает общий лечебный эффект.

Большое значение имеет и попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, наблюдающееся при выполнении упражнений, что также рефлекторно влияет на мышцы дна полости малого таза.

стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
улучшать трофику органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора;
укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
содействовать снятию патологической доминанты в коре головного мозга;
оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Эти задачи наилучшим образом решаются при выполнении упражнений в отведении и разведении бедер в исходном положении лежа на спине с приподнятым тазом; упражнений для нижних конечностей с сопротивлением в этом же исходном положении; упражнений, выполняемых в исходном положении стоя при плотно сомкнутых бедрах и напряжении приводящих мышц бедер; ходьбы короткими и скрестными шагами, ходьбы с зажатым между ногами набивным мячом.При явных признаках улучшения можно включать в занятия упражнения с более широким разведением бедер, приседания, а также упражнения, имитирующие фехтовальные шаги и ходьбу на лыжах.

При использовании ЛФК в коррекции недержания мочи при напряжении у женщин, наряду с общими принципами физической тренировки, необходимо учитывать следующие методические указания:

Дифференцированность ЛФК в зависимости от степени тяжести (легкая, средней тяжести и тяжелая) и формы (чистая, комбинированная) заболевания согласно классификации Д.В. Кана (1978).
Использовать исходные положения:
- при легкой степени - разнообразные (стоя и сидя - только со второй половины курса лечения);
- при средней степени - те же, исключив положение стоя (стоя на коленях и сидя можно включить со второй половины курса лечения);
- при тяжелой степени - коленно-локтевое, лежа на спине горизонтально, антиортостатическое (лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом, угол которой можно менять до 30 градусов в зависимости от переносимости отрицательной гравитационной нагрузки), лежа на боку (сидя, отклонившись назад, и коленно-кистевое можно применять со второй половины курса лечения).
При комбинированной форме заболевания (наличие нестабильности детрузора) дополнительно соответственно степени тяжести недержания мочи при напряжении исключить исходные положения:
- стоя, стоя на коленях и сидя,
- стоя на коленях и сидя,
- коленно-кистевое.
Независимо от тяжести и формы болезни физические упражнения не следует выполнять в исходном положении на животе.
Чтобы предотвратить повышение внутрибрюшного давления и истечение мочи при выполнении физических упражнений, целесообразно наряду с другими исходными положениями использовать антиортостатическое положение. Это положение противопоказано больным с сопутствующей артериальной гипертензией, нарушениями мозгового кровообращения.
Применять специальные динамические физические упражнения и изометрические напряжения с целью максимального укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, а также для восстановления замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, устранения анатомо-топографических изменений органов малого таза. Большинство специальных динамических упражнений следует выполнять с сокращением и расслаблением мышц промежности, что осуществляется соответственно в фазу вдоха и выдоха. Для полноценного сокращения всех мышц промежности - мышц урогенитальной и тазовой диафрагм - необходимо одновременно втянуть анус, сжать влагалище и попытаться замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Изометрические напряжения мышц необходимо выполнять каждый раз с максимальной интенсивностью. В зависимости от периода курса ЛФК число таких напряжений мышц варьирует от 1 до 4 (при комбинированной форме заболевания увеличивают до 6-7 в процедуре лечебной гимнастики), длительность напряжения - 2-7 сек.
При выполнении изометрических напряжений необходимо также учитывать следующие методические указания:
- применять преимущественно исходные положения лежа на спине и "антиортостаз";
- дыхание должно быть равномерным, глубоким и с некоторым удлинением выдоха, не допускать задержки дыхания;
- "рассеивать" и чередовать напряжения с динамическими физическими упражнениями;
- после каждого повторения упражнения и их циклов выполнять упражнения дыхательные и в произвольном расслаблении мышц.
Исключить в занятиях бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, рывковые движения, резкие перемены положений, натуживания, всякую задержку дыхания, а в начале лечения - и наклоны вперед. Все упражнения следует выполнять ритмично, в медленном или среднем темпе.
Продолжительность лечебной гимнастики в течение курса увеличивать с 20 до 50 мин. Занятия проводить 3 раза в неделю (еженедельно добавлять по одному самостоятельному занятию до ежедневного выполнения процедур), желательно с музыкальным сопровождением. После занятий как групповых, так и индивидуальных, необходимо произвести туалет промежности и переодеться.
На основании периодических исследований внутрибрюшного давления, показателей уродинамики нижних отделов мочевых путей и перинеотонографии индивидуализировать в процессе лечения назначение отдельных исходных положений, физических упражнений и степень угла наклона плоскости, применяемой для выполнения упражнений.
Применять у больных одновременно с лечебной гимнастикой самостоятельные занятия, включающие циклы ритмичных изометрических напряжений мышц тазового дна: максимально сократить указанные мышцы - вдох, расслабить их - выдох. Это упражнение можно выполнять в исходных положениях стоя, сидя и лежа. Рекомендуется следующая схема занятий: на 1-й неделе - 10 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнять 2 раза подряд), в течение дня 3-5 занятий; на 2-й неделе - 13 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 3-4 раза подряд), в течение дня 6-8 занятий; с 3-й недели - 15 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 5 раз подряд), в течение дня 10 занятий.
Через 1-1,5 месяца отмечается, как правило, значительное улучшение.
При отсутствии полного выздоровления и выявления улучшения удержания мочи при физических напряжениях у больных повторить курс лечения. У больных с тяжелой степенью недержания мочи при напряжении проводить ЛФК с целью комплексной предоперационной подготовки и получения более стойких послеоперационных результатов.
По окончании поликлинического курса ЛФК рекомендовать больным продолжение занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях не менее 4-6 мес.
Для получения большего эффекта применять ЛФК в сочетании с функциональной электростимуляцией мышц тазового дна, медикаментозной терапией и акупунктурой.

Кроме общеукрепляющих, дыхательных и упражнений на расслабление, больной рекомендуют специальные физические упражнения (для мышц промежности, таза, живота и спины), которые способствуют эффективному восстановлению замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин (по Епифанову В.А., 1989)

Упражнения для мышц тазового дна

А. Упражнения в изотоническом режиме

Втягивание ануса, влагалища и попытка замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала с последующим расслаблением мышц.
Приподнимание таза и поясницы вверх с опорой на пятки прямых ног и плечевой пояс.
Ноги согнуть в коленях. Поднимать максимально вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
Поворот таза и согнутых в коленях ног влево (вправо) до опускания на пол.
Заведение правой (левой) ноги за бедро противоположной с сокращением мышц тазового дна.
Поочередное и одновременное подтягивание к груди ног, согнутых в коленях.

В положении лежа на боку

Подтягивание согнутой ноги к груди.
Максимальное поднимание вверх прямой ноги с последующим замедленным ее опусканием.
Поочередное отведение прямой ноги вперед, затем назад.

В положении сидя на полу

Согнутые ноги притянуты к груди руками, перекат на спину и возвращение в исходное положение.
Ноги согнуты и подтянуты к тазу, руки в упоре сзади. Разведение и сведение колен.
Ноги согнуты, руки на голенях. Переставляя ноги, передвигаться на ягодицах вперед, назад.

В положении стоя на коленях

Руки за головой. Поочередно сесть вправо и влево от стоп.
Переставляя ладони по полу, поворачивать корпус вправо, затем влево.
Колени разведены. Садиться между пяток.
Прогнуть позвоночник с опорой рук сзади, затем наклониться вперед.

В коленно-локтевом положении

Выпрямляя руки, поднять вверх тазовый пояс и выгнуть спину с одновременным сокращением мышц тазового дна.
Выпрямляя руки и ноги, поднять вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.
Круговые движения отведенной назад прямой левой (правой) ногой.
Упражнение "Ласточка".

Б. Упражнения в изометрическом режиме.

В положении лежа на спине горизонтально и на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом

Максимально привести ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц в течение 3-7 сек.
Ноги согнуть в коленях, таз поднять вверх. Максимально привести бедра и голени, сократить мышцы тазового дна и ягодиц в течение 3-7 сек.
Максимально привести ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц с одновременным втягиванием передней брюшной стенки и надавливанием поясничной областью на плоскость в течение 3-7 сек.
Ноги скрестить и поднять вверх на гимнастическую рейку. Максимально сжать ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц в течение 3-7 сек.
Ноги согнуть в коленях, между ними установить мяч. Максимально сжимать мяч коленями с одновременным сокращением мышц тазового дна и ягодиц в течение 3-7 сек.

Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.)

Упражнения из исходного положения лежа на спине